Diferitele tipuri de tulburare bipolară și cum să le tratăm

Contrar a ceea ce mulți oameni cred, tulburarea bipolară nu este doar o condiție - de fapt, există câteva diferite care au unele caracteristici distincte de care ar trebui să fii conștient. Tipul de tulburare bipolară cu care o persoană poate fi diagnosticată poate influența și cursul tratamentului, motiv pentru care este important să se facă distincția între ele. În acest articol, veți afla despre diferitele tipuri de tulburări bipolare și metodele în care sunt tratate.

Sursa: rawpixel.com



Caracteristicile generale ale tulburării bipolare

Deși există variante ale afecțiunii, tulburarea bipolară, ca termen general umbrelă, are unele trăsături și simptome comune care se aplică oricărui tip.

Tulburarea bipolară este o afecțiune episodică care se definește prin schimbările sale de dispoziție. Cu toate acestea, spre deosebire de modul în care schimbările de dispoziție și tulburarea bipolară sunt prezentate în mass-media, cum ar fi faptul că sunt foarte scurte și trecerea de la o emoție la alta, aceste leagăne pot dura mai mult de o săptămână.

Aceste episoade pot fi descrise ca maniacale și depresive, motiv pentru care tulburarea bipolară este uneori numită tulburare maniaco-depresivă sau depresie maniacală de către unii indivizi. Iată câteva dintre simptomele pentru fiecare tip de episod: [1] [2]

Simptome maniacale


Pentru a îndeplini criteriile pentru un episod maniacal, pacienții trebuie să prezinte cel puțin trei dintre următoarele:

  • Creșterea energiei și un sentiment de euforie și exaltare
  • Senzație de atingere și iritabilitate
  • Gânduri și vorbire
  • Multi-tasking excesiv
  • Usor distrat
  • Stima de sine umflată și gânduri delirante și grandioase
  • O dorință sporită pentru activități plăcute, inclusiv comportamente riscante

Simptome depresive

Pentru a îndeplini criteriile pentru un episod depresiv major, pacienții trebuie să prezinte cel puțin cinci dintre următoarele:

Sursa: rawpixel.com


  • Simțindu-vă trist, în jos și anxios
  • Neliniște și dificultăți de concentrare
  • Energie scăzută și uitare
  • O pierdere a interesului pentru activități
  • Modificările apetitului
  • Un sentiment de lipsă de speranță și lipsă de valoare
  • Preocuparea cu moartea și ideea sinucigașă

Este posibil să fi observat că aceste simptome depresive sunt identice cu cele găsite în depresia majoră și ai fi corect. Mania, într-o oarecare măsură, va fi întotdeauna prezentă în tulburarea bipolară și, fără ea, ar fi doar depresie. În unele episoade, s-ar putea să nu existe niciodată depresie, dar în altele, ele pot fi amestecate.

În secțiunea următoare, veți afla despre modul în care aceste tipuri de episoade sunt esențiale pentru a determina care dintre tipurile de tulburare bipolară cu care va fi diagnosticată o persoană.

Cele trei forme principale ale tulburării bipolare

Pe baza episoadelor cu care se confruntă o persoană, oamenii sunt grupați în principal în una din cele trei categorii diferite - Bipolar I, II și Tulburare ciclotimică; pe lângă acestea, mai sunt câteva suplimentare pentru cei care au semne care nu se potrivesc cu celelalte selecții. Acestea sunt opțiunile posibile:

Tulburare bipolară I:

Bipolarul I constă din episoade maniacale care durează minimum șapte zile, care persistă cea mai mare parte a zilei. Poate fi diagnosticat și atunci când simptomele necesită îngrijire spitalicească. Persoanele cu tip Bipolar I pot avea, de asemenea, simptome mixte și pot experimenta episoade depresive. Pentru ca un episod mixt să fie prezent, simptomele de manie și depresie trebuie să fi persistat cel puțin o săptămână; cu toate acestea, episoadele depresive durează adesea două săptămâni sau mai mult.

Tulburare bipolară II:

Episoadele depresive și hipomaniacale caracterizează mania bipolară II, dar nu severă, care este prezentă în bipolara I. Hipomania are aceleași caracteristici ca un episod maniacal tipic, dar sunt mai puțin puternice și trebuie să dureze doar patru zile consecutive, spre deosebire de cele șapte care se văd într-un episod maniacal complet văzut în Bipolar I. Pe de altă parte, spre deosebire de un episod hipomaniacal, o depresie majoră trebuie să fi durat cel puțin două săptămâni. [2]

Sursa: rawpixel.com

Tulburare ciclotimică:

Tulburarea ciclotimică este un tip unic de tulburare bipolară prin faptul că are simptome hipomaniacale și depresive care sunt încă persistente, dar nu sunt suficient de intense ca episoade standard hipomaniacale sau depresive. La adulți, aceste simptome pot dura cel puțin doi ani, în timp ce la tineri, poate dura doar un an. Prin urmare, persoanele cu tulburare ciclotimică vor experimenta multe schimbări de dispoziție pe o bază destul de consistentă.

Tulburări bipolare și conexe induse de substanțe / medicamente

Diverse substanțe, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, pot provoca simptome bipolare la unele persoane. Pentru aceste persoane, acestea ar fi grupate aici, deoarece simptomele nu îndeplinesc criteriile pentru episoadele maniacale, hipomaniacale și depresive regulate. În DSM-5, pentru aceste episoade, se afirmă că efectele oricărei substanțe nu trebuie să provoace simptomele. [4] [5]

Tulburare bipolară și conexă din cauza unei alte afecțiuni medicale

La fel ca și categoria anterioară, aceasta este, de asemenea, situațională, deoarece este dependentă de altceva pentru a fi diagnosticat. De exemplu, hipotiroidismul poate provoca trăsături maniacale la unii indivizi și i-ar califica pentru această categorie de nișă. [3] Cu toate acestea, unele afecțiuni medicale ar putea să nu fie evidente imediat, ceea ce ar putea determina pe cineva să fie diagnosticat cu unul dintre tipurile principale de tulburare bipolară, dacă nu se efectuează teste specifice.

Alte tulburări bipolare și conexe specificate și nespecificate

În cele din urmă, dacă o persoană are simptome care nu se potrivesc cu niciuna dintre aceste categorii de mai sus, poate primi acest diagnostic. De exemplu, dacă o persoană are simptome hipomaniacale care au durat doar trei zile, el sau ea poate intra în această categorie. Cu toate acestea, simptomele sunt suficiente pentru a provoca suferință clinică și tulburări în diferite aspecte ale vieții. În unele cazuri, este posibil să nu existe suficiente informații disponibile, totuși simptomele sunt prezente și, prin urmare, vor fi grupate aici. [3]

Factorii de risc pentru tulburarea bipolară

În prezent, nu există o cauză definitivă pentru tulburarea bipolară, dar se crede că mai mulți factori pot juca un rol în dezvoltarea acestei afecțiuni, cum ar fi:

  • Genetica
  • Structura și chimia creierului
  • Stres, abuz și traume

Tulburarea bipolară apare adesea în familii și, dacă o persoană iubită are această afecțiune, există șansa să existe și un alt membru cu tulburarea, fie diagnosticat, fie nediagnosticat. Predispoziția genetică nu este cauzată de o singură genă; în schimb, mai mulți sunt responsabili. [1]

Cu toate acestea, genele nu sunt singurul factor de vină aici, deoarece studiile care implică gemeni identici au arătat că una poate dezvolta tulburare bipolară, în timp ce cealaltă nu. În timp ce cei mai apropiați membri ai familiei dvs., cum ar fi frații și părinții, pot crește șansele de a dezvolta afecțiunea, este important să subliniem că majoritatea oamenilor nu vor avea tulburarea bipolară, în ciuda unei conexiuni familiale. [1]

Cum este tratată tulburarea bipolară

Deoarece există diferite tipuri de tulburări bipolare, pot exista unele variații în modul în care fiecare este tratată; cu toate acestea, există încă o mulțime de terenuri comune.

Deoarece toate formele de tulburare bipolară au proprietăți maniacale, un agent antimanic și un stabilizator de dispoziție vor fi aproape întotdeauna folosiți pentru tratarea simptomelor maniei [1] Litiu este unul dintre cele mai frecvente tipuri de stabilizatori de dispoziție utilizați pentru tratarea tulburării bipolare.

Pentru tratarea simptomelor depresive, poate fi prescris și un antidepresiv, dar nu întotdeauna. Unele dintre cele mai utilizate antidepresive vizează serotonina, un neurotransmițător din creier asociat cu dispoziția și plăcerea.

Altora li se poate oferi un medicament antipsihotic dacă cineva cu tulburare bipolară se confruntă și cu psihoză, care este un simptom întâlnit în diferite condiții, inclusiv abuzul de substanțe. Psihoza poate face dificilă diagnosticul tulburării bipolare uneori, deoarece se poate suprapune cu simptome maniacale, prezentând un comportament delirant și grandios. Unele persoane cu tulburare bipolară au fost diagnosticate greșit cu schizofrenie din acest motiv. [1]

Sursa: pixabay.com

În afara medicației, oamenii au văzut îmbunătățiri semnificative prin includerea psihoterapiei în planurile lor de tratament. Dacă v-ați luptat cu simptomele tulburării bipolare și v-ați gândit: „Am nevoie doar de cineva cu care să vorbesc”, aceasta va fi cel mai probabil una dintre opțiunile de tratament preferate.

Dacă aveți nevoie de cineva cu care să vorbiți, un terapeut vă poate ajuta să vă abordați și să vă restructurați gândurile și să vă ofere abilitățile de a gestiona emoțiile pe care le experimentați în prezent și pe care le-ați putea din nou în viitor.

În cele din urmă, terapia electroconvulsivă (ECT) poate fi utilizată în cele mai severe cazuri în care alte metode de tratament nu au funcționat. Unele persoane ar putea necesita diferite tipuri de medicamente, dar unele persoane rare pot răspunde la toate. ECT poate fi, de asemenea, utilizat în situații în care este necesar un răspuns imediat, cum ar fi o situație de risc de sinucidere sau când nu răspund.

„Aș vrea să am pe cineva cu care să vorbesc” - Concluzie

Deși nu există un remediu pentru tulburarea bipolară și diferitele sale forme, aceste metode de tratament au o rată de succes ridicată, iar oamenii își pot gestiona simptomele printr-o combinație de medicamente și terapie.

Fără tratament, afecțiunea se poate agrava, deci este crucial să fiți diagnosticați de un medic sau de un profesionist din domeniul sănătății mintale cât mai curând posibil. Deși poate fi ținut sub control, tulburarea bipolară este incurabilă, iar tratamentul va trebui să fie în curs de desfășurare pentru a preveni reapariția episoadelor și pentru a produce rezultate mai bune pe termen lung. [2]

Medicația poate fi prescrisă numai de un medic, cum ar fi medicul de familie sau un psihiatru, dar psihoterapia nu necesită niciodată o rețetă. În plus față de sesiunile tradiționale în persoană, a avea întotdeauna o opțiune de a vorbi cu cineva online, iar ReGain oferă servicii de consiliere și terapie online pentru oricine se întâmplă să se confrunte cu tulburarea bipolară. Aceasta include persoanele care sunt afectate personal de aceasta sau aveți pe cineva apropiat cu această afecțiune.

Tulburarea bipolară poate fi dificilă pentru toate părțile, mai ales la început, dar cu sprijinul adecvat, poate fi gestionată. Când prietenii și familiile au o implicare activă în procesul de tratament, le permite oamenilor să depășească împreună tulburarea bipolară.

Referințe

  1. Institutul Național de Sănătate Mentală. (2016, aprilie). Tulburare bipolara. Adus la 16 iulie 2019, de pe https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. American Psychiatric Association. (2017, ianuarie). Ce sunt tulburările bipolare? Adus la 17 iulie 2019, de pe https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A. și Rybakowski, J. (2014). Tulburări bipolare și conexe și tulburări depresive în DSM-5. Psihiatru. Pol, 48 (2), 245-260. Adus de la https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală. Modificări DSM-5: implicații pentru perturbarea emoțională gravă a copiilor [Internet]. Rockville (MD): Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SUA); 2016 iunie. Tabelul 11, DSM-IV la DSM-5 Comparația criteriilor de episod maniacal. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală. Modificări DSM-5: implicații pentru perturbarea emoțională gravă a copiilor [Internet]. Rockville (MD): Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SUA); 2016 iunie. Tabelul 9, DSM-IV la DSM-5 Episod depresiv major / comparație tulburare. Disponibil de pe: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/