Cum funcționează terapia de aversiune?

Prezentare generală

Sursa: pxhere.com



Terapia cu aversiune a apărut pentru prima dată în 1932 și de atunci a fost folosită și controversată. Acest tip de terapie de condiționare este un tratament în care individul experimentează un stimul și, în același timp, este expus unor disconforturi. Ideea este că mintea va asocia disconfortul cu comportamentul care este tratat, iar acest disconfort va descuraja în cele din urmă individul să se angajeze în comportamentul nedorit. Terapia cu aversiune este administrată de un terapeut, psiholog, psihiatru sau alt profesionist certificat în sănătate mintală. Există multe motive pentru alegerea terapiei de aversiune ca tratament pentru a scăpa de comportamentul nedorit, dar cele mai frecvente motive pentru utilizarea sa recent este dependența.

Acest tip de terapie este terapia comportamentală. Terapiile comportamentale sunt tratamente psihologice care sunt folosite pentru a schimba comportamentul nedorit. Schimbarea comportamentului nedorit se realizează prin condiționare, iar condiționarea revine la teoriile condiționării clasice. Ideea că mintea poate fi condiționată prin asociere, repetare și expunere, pentru a schimba comportamentul nedorit, se află în centrul tuturor tipurilor de terapie comportamentală.


Contracondiționarea, condiționarea desensibilizantă, terapia de aversiune și inundațiile sunt toate tipurile de terapie comportamentală. Fiecare terapie are punctele sale forte, iar terapeuții folosesc aceste diferite tipuri de terapie pentru a obține răspunsuri specifice. Diferite persoane răspund diferit la terapie și, prin urmare, numai un terapeut, consilier sau psiholog poate sfătui cu privire la tipul de terapie potrivit pentru dvs.

Terapia cu aversiune a fost odată populară pentru tratamentul dependenței, dar a fost de asemenea folosită, cu diferite grade de succes, pentru a alunga alte comportamente nedorite. Una dintre cele mai controversate utilizări ale acestei terapii în trecut a fost terapia cu șoc electric pentru a „vindeca” homosexualitatea. Pentru cei care pariază, fumează sau se angajează în comportamente care le strică relațiile, acest tip de terapie a fost considerat odată eficient.



Terapie de aversiune pentru dependență



Sursa: rawpixel.com

Pentru mulți, dependența face ravagii în viața lor și în relațiile lor. Căsătoriile lovesc stâncile, prietenii suferă, iar legăturile strânse de familie se rup atunci când este prezentă dependența. Terapia cu aversiune este o intervenție de tratament comportamental care a avut succes în abordarea comportamentelor dependente. Terapia de aversiune pentru dependență se bazează în mare măsură pe medicamente, dar sunt utilizate și alte tipuri de terapie de aversiune. Principala problemă care apare odată ce această terapie ajută la schimbarea comportamentului este recăderea.

Tipul de medicamente utilizate pentru terapia de aversiune în tratarea dependenței include naltrexonă și disulfiram. Naltrexona blochează efectele opioidelor și astfel scade dorința de a utiliza droguri dependente. Naltrexona scade pofta de alcool, îmbunătățește abstinența și scade șansa de recidivă.


Disulfiram lucrează pentru a crea o aversiune la consumul de alcool, provocând o reacție de tip mahmureală atunci când este ingerat alcool. Disulfiram funcționează pentru unii, dar alții pot alege să nu ia medicamentele dacă intenționează să bea. Cu toate acestea, acest medicament funcționează ca un factor de descurajare atunci când este luat în mod regulat, deoarece odată ce este luat, consumul de alcool va declanșa imediat o reacție de mahmureală.



Alte tipuri de terapie de aversiune pentru dependență includ tehnici de aversiune electrică și tehnici de aversiune imagistică. Aversiunea electrică funcționează prin administrarea unui șoc electric pe măsură ce individul se angajează în comportamentul nedorit. Tehnicile de imagistică de aversiune folosesc imagini pentru a „șoca” sau a declanșa „aversiunea” pe măsură ce individul se angajează în comportamentul nedorit. Ambele tehnici se bazează pe presupunerea că în cele din urmă individul va asocia lucrurile negative cu comportamentul nedorit și va schimba comportamentul.

Critici

Terapia de aversiune care utilizează medicamente a întâmpinat critici din cauza problemelor pe care le poate provoca. Disulfiramul și alte medicamente care declanșează mahmureală sau boli atunci când se produce băutură pot și au îmbolnăvit unele persoane. O altă problemă a terapiei de aversiune împotriva medicamentelor este că naltrexona nu poate fi administrată până când o persoană nu este complet sobră sau poate avea efecte secundare negative, cum ar fi simptome de sevraj imediate și severe.

Criticile tehnicilor electrice și imagistice se învârt în jurul eficacității tehnicilor în general. Deși mulți cred că tehnicile de șoc electric și imagistică funcționează și creează o aversiune față de dependență; cercetările clinice arată că aceste tipuri de terapie cu aversiune sunt mai puțin eficiente decât terapia cu aversiune la medicamente. Eficacitatea acestor două tehnici depinde în mare măsură de individ și de modul în care răspund.

Majoritatea psihologilor / psihiatrilor, consilierilor și terapeuților sunt de acord că ratele de recidive sunt ridicate după utilizarea terapiei de aversiune. Terapiile de aversiune îi pot ajuta pe cei care suferă de dependență în timp ce se află la cabinetul terapeutului, dar odată ce părăsesc cabinetul, terapia este mai puțin eficientă. Cu rate de recidivă atât de mari, majoritatea, dacă nu toți, psihologii și terapeuții folosesc tehnici cognitiv-comportamentale mai noi pentru a trata dependența.

Terapie de aversiune și tulburări compulsive

Sursa: rawpixel.com

Terapia cu aversiune este o terapie de modificare a comportamentului, iar acest tip de terapie funcționează bine pentru tulburările compulsive. Există mai multe tipuri de terapie de aversiune folosite pentru controlul tulburărilor compulsive, cum ar fi mușcătura unghiilor, culesul pielii, tragerea părului și altele. Modificarea comportamentului cu ajutorul terapiei de aversiune poate fi la fel de simplă ca prinderea unei benzi de cauciuc pe încheietura mâinii sau la fel de intensă ca primirea unui șoc electric.

Terapia obișnuită de aversiune pentru mușcătura unghiilor este aplicarea unei substanțe cu gust amar asupra unghiei. Odată ce substanța este aplicată, atunci când individul mușcă unghia, ei gustă substanța amară și acest lucru poate fi suficient pentru a schimba comportamentul nedorit. Cercetările arată că terapia de aversiune împotriva șocurilor electrice funcționează bine și pentru mușcătura unghiilor cu eficacitatea unui succes de până la 80%.

Nu există prea multe cercetări disponibile cu privire la terapia de aversiune electrică pentru tragerea părului, dar cât de puțin există arată că terapia de aversiune electrică ajută la descurajarea tragerii părului. Alte tipuri de tulburări obsesiv-compulsive și compulsive au fost tratate în trecut cu terapie de aversiune la șoc electric. Șocul electric se aplică de fiecare dată când este implicat un comportament compulsiv, iar acest disconfort devine asociat cu comportamentul nedorit. Odată ce șocul și comportamentul sunt asociate în minte, individul nu mai vrea să se angajeze în comportamentul obsesiv-compulsiv nedorit, cel puțin aceasta este teoria.

Critici

Mulți terapeuți și doctori în psihiatrie / psihologie nu sunt de acord cu utilizarea terapiei de aversiune pentru tulburările obsesiv-compulsive (TOC). Majoritatea medicilor și terapeuților sunt de acord că cel mai eficient tip de tratament pentru TOC este terapia comportamentală cognitivă. Utilizarea stimulului dureros pentru a crea o aversiune la comportamentele TOC nu este de obicei primul tip de terapie utilizat pentru tratarea acestei probleme.

Terapia de aversiune este listată ca tratament viabil pentru TOC pe unele site-uri web, dar majoritatea celor din profesia de sănătate mintală nu sunt de acord cu acest tratament și sunt de acord că terapia de expunere și răspuns (ERT) și terapia cognitiv-comportamentală (CBT) funcționează cel mai bine și sunt primele terapii utilizate pentru tratamentul TOC.

Preocupările etice cu privire la utilizarea șocurilor dureroase au făcut ca terapia de aversiune să fie depășită. Domeniul psihologiei a făcut multe progrese în înțelegerea TOC, iar terapiile moderne au un efect mult mai mare asupra controlului acestei tulburări de anxietate. Tehnicile simple de aversiune, cum ar fi fixarea unei benzi de cauciuc pe încheietura mâinii, de fiecare dată când un comportament nedorit are suprafețe, poate ajuta o persoană să re-concentreze atenția, dar șocul electric este aproape un lucru din trecut.

Alternative moderne de terapie prin aversiune

Sursa: pexels.com

Tratamentele moderne pentru dependență rareori includ tehnici de aversiune. Drogurile sunt încă folosite pentru a sprijini persoanele cu probleme de dependență, dar nu sunt droguri de „aversiune”. Drogurile sunt folosite pentru a sprijini dependentul prin retragere; apoi sunt înțărcați treptat din medicamentul de sprijin. Retragerea dependenței poate pune viața în pericol, iar utilizarea drogurilor pentru a sprijini pe cineva prin retragere este obișnuită.

Odată ce o persoană finalizează detoxifierea, poate începe tratamentul cauzelor care stau la baza dependenței. Terapiile cognitive comportamentale sunt utilizate cel mai frecvent pentru a trata aceste probleme de bază. Grupurile de sprijin și consilierea sunt importante pentru succesul recuperării și pentru evitarea recăderii. Cercetările științifice privind dependența au arătat că cauzele fizice și psihologice ale dependenței necesită mai mult decât simple tehnici de terapie cu aversiune.

Terapia de expunere și răspuns (ERT) este o alternativă modernă la tehnicile de terapie de aversiune învechite. Expunerea și răspunsul funcționează mai bine decât terapia de aversiune, deoarece se concentrează pe confruntarea cu problema reală, apoi învață să facă față eficient stresului care apare atunci când comportamentul nu este acționat. Indivizii sunt expuși declanșatorilor care precipită comportamentele TOC; apoi sunt parcurși printr-un răspuns eficient la declanșator. Individul învață că stresul și anxietatea se vor reduce de la sine, fără a se angaja în comportament.

Deși unii pot oferi în continuare acest tip de terapie psihologică, majoritatea l-au abandonat pentru terapii mai progresive și științifice. Pe măsură ce știința psihologiei crește și se extinde, la fel și tratamentele și terapiile.